Etorykoksyb i diklofenak w bólu zapalnym Artykuł przeglądowy

Abstrakt

Niesteroidowe leki przeciwzapalne ze względu na swoją skuteczność są często pierwszym wyborem w leczeniu bólu o podłożu zapalnym, jednak w praktyce klinicznej wybór konkretnej substancji zależy od wielu czynników. O sukcesie terapii przeciwbólowej w typowych wskazaniach często przesądzają nie różnice w sile działania, lecz tolerancja, schemat dawkowania oraz profil bezpieczeństwa u pacjentów z różnorodnymi chorobami współistniejącymi. W niniejszym przeglądzie zestawiono dwa interesujące przykłady niesteroidowych leków przeciwzapalnych – etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2, oraz diklofenak, szeroko stosowany klasyczny preparat o aktywności wobec COX-1 i COX-2, ze znaczną przewagą hamowania drugiego z izoenzymów. Porównano ich mechanizmy działania, skuteczność w najczęstszych wskazaniach oraz najważniejsze aspekty bezpieczeństwa obejmujące przewód pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, nerki i wątrobę. Szczególną uwagę zwrócono na te właściwości, które w praktyce mogą decydować o możliwości kontynuowania leczenia przez okres niezbędny do uzyskania pełnego efektu przeciwzapalnego.