Bezpieczeństwo pacjentów leczonych teryflunomidem. Jak wygląda praktyka w odniesieniu do długoletnich obserwacji w badaniach klinicznych? Stanowisko zespołu ekspertów Stanowisko ekspertów

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Dagmara Mirowska-Guzel
Monika Adamczyk-Sowa
Waldemar Brola
Alina Kułakowska
Alicja Kalinowska-Łyszczarz
Konrad Rejdak
Mariusz Stasiołek

Abstrakt

Stosowanie każdego leku może powodować działania niepożądane. Podejmując leczenie, zawsze należy brać to pod uwagę, a także rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko dla danego pacjenta. Wszystkie leki dopuszczone do obrotu mają odpowiedni profil skuteczności i bezpieczeństwa potwierdzony na etapie badań przedklinicznych i klinicznych. Niezwykle ważne jest jednak monitorowanie nowych produktów leczniczych pod tym względem już po ich zarejestrowaniu. System, który na to pozwala, opiera się na wymaganiach w stosunku do firm farmaceutycznych wprowadzających leki na rynek, ale i – przede wszystkim – na zgłaszaniu wszelkich zaobserwowanych problemów związanych z bezpieczeństwem farmakoterapii zarówno przez pracowników ochrony zdrowia, jak i przez pacjentów oraz ich opiekunów. Teryflunomid został zarejestrowany do stosowania w stwardnieniu rozsianym przez Europejską Agencję Leków w 2013 r. Od tamtej pory nie odnotowano jego nowych i nieoczekiwanych działań niepożądanych, a profil bezpieczeństwa uznano za zgodny z określonym na podstawie wyników badań klinicznych. W niniejszym stanowisku przedstawiono bieżące dane dotyczące bezpieczeństwa teryflunomidu oraz obszaru jego zastosowania, który wymaga dalszego szczególnego monitorowania, czyli bezpieczeństwa u kobiet w wieku rozrodczym.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Lek Bezpieczny (access: 27.12.2021).
2. Arcab A, Lepionka W, Miernecka D et al. Jak powstaje bezpieczny lek. Od badań klinicznych do pacjenta. In: Maciejczyk A, Kruk M (ed). Bezpieczeństwo farmakoterapii. Podręcznik pharmacovigillance. Medipage, Warszawa 2017: 37-59.
3. European Medicines Agency: Medicines under additional monitoring (access: 27.12.2021).
4. Charakterystyka produktu leczniczego teryflunomid Aubagio, INN-teriflunomide (access: 27.12.2021).
5. Comi G, Miller AE, Benamor M et al. Characterizing lymphocyte counts and infection rates with long-term teriflunomide treatment: Pooled analysis of clinical trials. Mult Scler. 2020; 26(9): 1083-92.
6. Vucusic S, Oh J, De Seze J. Lymphocyte Levels Across Age Groups in Teriflunomide-Treated Patients: Pooled Analysis From the Clinical Trials and the Real-World Teri-PRO Study. ECTRIMS poster presentation. 2020, EPO 3213.
7. Chitnis T, Banwell B, Kappos L et al. Safety and efficacy of teriflunomide in paediatric multiple sclerosis (TERIKIDS): a multicentre, double-blind, phase 3, randomized, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2021; 20(12): 1001-11. http://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00364-1.
8. Europejska Agencja Leków: Tecfidera. Rozszerzenie istniejących wskazań.
9. Piechal A, Mirowska-Guzel D. Zasady dotyczące bezpieczeństwa leków stosowanych w czasie ciąży i laktacji. MS Report. 2021; 1-2(36): 13-9.
10. Vucusic S, Coyle PK, Jurgensen S et al. Pregnancy outcomes in patients with multiple sclerosis treated with teriflunomide: Clinical study data and 5 years of post-marketing experience. Mult Scler. 2020; 26(7): 829-36. http://doi.org/10.1177/1352458519843055.
11. Hauser SL, Bar-Or A, Cohen JA et al. Ofatumumab versus Teriflunomide in Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2020; 383(6): 546-57. http://doi.org/10.1056/NEJMoa1917246.
12. Kappos L, Fox RJ, Burcklen M et al. Ponesimod Compared With Teriflunomide in Patients With Relapsing Multiple Sclerosis in the Active-Comparator Phase 3 OPTIMUM Study: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2021; 78(5): 558-67. http://doi.org/10.1001/jamaneurol.2021.0405.
13. Kalincik T, Kubala Havrdova E et al. Comparison of fingolimod, dimethyl fumarate and teriflunomide for multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019; 90(4): 458-68. http://doi.org/10.1136/jnnp-2018-319831.