Famprydyna w leczeniu objawowym stwardnienia rozsianego: znaczenie dla poprawy chodu i funkcjonowania pacjentów Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Postęp terapii modyfikujących przebieg stwardnienia rozsianego nie zmniejsza znaczenia leczenia objawowego, ponieważ u wielu chorych utrzymują się deficyty ograniczające codzienne funkcjonowanie. Zaburzenia chodu należą do najważniejszych czynników utraty niezależności, ograniczenia aktywności i pogorszenia jakości życia. Famprydyna o przedłużonym uwalnianiu jest lekiem objawowym wskazanym do poprawy chodu u dorosłych pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i niewydolnością ruchową w zakresie EDSS 4–7. Jej działanie wiąże się z blokowaniem kanałów potasowych i zwiększeniem przewodzenia w zdemielinizowanych aksonach. Najbardziej spójne dowody dotyczą poprawy chodzenia na krótkim dystansie oraz postrzeganej przez pacjenta zdolności chodzenia. Dane z badań klinicznych wskazują, że znacząca poprawa chodu może współwystępować z poprawą mobilności, funkcjonowania fizycznego i wybranych miar jakości życia. Odpowiedź jest jednak heterogeniczna, dlatego konieczna jest ocena korzyści po wstępnym okresie terapii i kontynuacja leczenia jedynie u osób osiągających klinicznie istotną poprawę. Famprydyna powinna być stosowana w ramach kompleksowego postępowania obejmującego rehabilitację, leczenie współistniejących objawów i profilaktykę upadków.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright ? by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. Sahraian MA, Maghzi AH, Etemadifar M et al. Dalfampridine: Review of its efficacy in improving gait in patients with multiple sclerosis. J Cent Nerv Syst Dis. 2011; 3: 87-93. http://doi.org/10.4137/JCNSD.S4868.
3. National Institute for Health and Care Excellence. Multiple sclerosis in adults: management. NICE guideline NG220. 2022.
4. Comber L, Galvin R, Coote S. Gait deficits in people with multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Gait Posture. 2017; 51: 25-35. http://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2016.09.026.
5. Jones A, Purohit R, Bhatt T et al. Maintaining Mobility and Balance in Multiple Sclerosis: A Systematic Review Examining Potential Impact of Symptomatic Pharmacotherapy. CNS Drugs. 2025; 39: 361-82. http://doi.org/10.1007/s40263-025-01159-7.
6. Thorning M, Nielsen HH, Frich L et al. Gait quality and function after fampridine treatment in patients with multiple sclerosis – a prospective cohort study. Clin Biomech. 2022; 100: 105826. http://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2022.105826.
7. Dunn J, Blight A. Dalfampridine: a brief review of its mechanism of action and efficacy as a treatment to improve walking in patients with multiple sclerosis. Curr Med Res Opin. 2011; 27: 1415-23. http://doi.org/10.1185/03007995.2011.583229.
8. Blight A, Henney HR, Cohen R. Development of dalfampridine, a novel pharmacologic approach for treating walking impairment in multiple sclerosis. Ann N Y Acad Sci. 2014; 1329: 33-44. http://doi.org/10.1111/nyas.12512.
9. Fampyra 10 mg prolonged-release tablets. Summary of Product Characteristics. European Medicines Agency .
10. Goodman AD, Brown TR, Krupp LB et al. Sustained-release oral fampridine in multiple sclerosis: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet. 2009; 373: 732-38. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60442-6.
11. Goodman AD, Brown TR, Edwards KR et al. A phase 3 trial of extended release oral dalfampridine in multiple sclerosis. Ann Neurol. 2010; 68: 494-502. http://doi.org/10.1002/ana.22240.
12. Valet M, Quoilin M, Lejeune T et al. Effects of Fampridine in People with Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-analysis. CNS Drugs. 2019; 33: 1087-99. http://doi.org/10.1007/s40263-019-00671-x.
13. Ghorbanpour S, Rahimibarghani S, Rohani S et al. Fampridine for gait imbalance in patients with multiple sclerosis (MS): a systematic review and meta-analysis. Neurol Sci. 2023; 44: 3059-69. http://doi.org/10.1007/s10072-023-06795-9.
14. Hobart J, Ziemssen T, Feys P et al. Assessment of Clinically Meaningful Improvements in Self-Reported Walking Ability in Participants with Multiple Sclerosis: Results from the Randomized, Double-Blind, Phase III ENHANCE Trial of Prolonged-Release Fampridine. CNS Drugs. 2019; 33: 61-79. http://doi.org/10.1007/s40263-018-0586-5.
15. Hupperts R, Lycke J, Short C et al. Efficacy of prolonged-release fampridine versus placebo on walking ability, dynamic and static balance, physical impact of multiple sclerosis, and quality of life: an integrated analysis of MOBILE and ENHANCE. Ther Adv Neurol Disord. 2022; 15: 17562864221093220. http://doi.org/10.1177/17562864221093220.
16. Marzal-Alfaro MB, Martín Barbero ML, García Domínguez JM et al. Impact of fampridine on quality of life: clinical benefit in real-world practice. Eur J Hosp Pharm. 2018; 25(3): 138-43. http://doi.org/10.1136/ejhpharm-2016-001129.
17. Allart É, Benoit A, Blanchard-Dauphin A et al. Sustained-release fampridine in multiple sclerosis: effects on gait parameters, arm function, fatigue, and quality of life. J Neurol. 2015; 262: 1936-45. http://doi.org/10.1007/s00415-015-7797-1.
18. Castelnovo G, Gerlach O, Freedman MS et al. Safety, Patient-Reported Well-Being, and Physician-Reported Assessment of Walking Ability in Patients with Multiple Sclerosis for Prolonged-Release Fampridine Treatment in Routine Clinical Practice: Results of the LIBERATE Study. CNS Drugs. 2021; 35: 1009-22. http://doi.org/10.1007/s40263-021-00840-x.
19. Martinez-Campos E, Robles MA, Horno R et al. Effectiveness and associated factors of response to Fampridine in multiple sclerosis: A prospective observational study from an expert center. Mult Scler Relat Disord. 2026; 105: 106865. http://doi.org/10.1016/j.msard.2025.106865.