Wpływ kropli do oczu zawierających latanoprost, z konserwantem i bez konserwantu, na parametry powierzchni oka – opis serii przypadków Opis serii przypadków

Abstrakt

Wprowadzenie: Substancje konserwujące oraz inne dodatki powszechnie stosowane w preparatach okulistycznych mogą nasilać objawy zespołu suchego oka – schorzenia, które obecnie dotyka znaczącego odsetka populacji na całym świecie. Składniki te często występują również w miejscowych lekach przeciwjaskrowych, stosowanych w leczeniu jaskry – kolejnej powszechnej chorobie, dotykającej milionów pacjentów wymagających przewlekłej terapii. Wraz ze starzeniem się populacji przewiduje się dalszy wzrost częstości występowania obu tych schorzeń.

Metody: U czterech pacjentów z rozpoznaną jaskrą stosujących miejscową monoterapię latanoprostem zmieniono leczenie z preparatu zawierającego środek konserwujący na jego odpowiednik pozbawiony konserwantów. Krople nawilżające odstawiono na 4 tygodnie przed rozpoczęciem obserwacji i nie stosowano ich przez cały 3-miesięczny okres badania. W każdym punkcie czasowym oceniano parametry powierzchni oka: czas przerwania filmu łzowego, interferometrię, przekrwienie spojówek, osmolalność filmu łzowego oraz wyniki kwestionariuszy dotyczących objawów zespołu suchego oka (OSDI i FAST). Dodatkowo wykonywano standardowe badania okulistyczne.

Wyniki: Stopień przekrwienia spojówek pozostawał niezmienny we wszystkich punktach czasowych. Osmolalność filmu łzowego uległa obniżeniu u wszystkich pacjentów, podobnie jak wartość wskaźnika Ocular Surface Disease Index (OSDI). W przypadku czasu przerwania filmu łzowego (TBUT) oraz wyników interferometrii nie stwierdzono jednoznacznych tendencji do zmian. Najlepiej skorygowana ostrość wzroku oraz ciśnienie wewnątrzgałkowe pozostawały stabilne przez cały okres obserwacji.

Wnioski: Miejscowe terapie przeciwjaskrowe pozbawione środków konserwujących wydają się lepiej tolerowane i w mniejszym stopniu obciążają powierzchnię oka. Preparaty tego typu powinny być preferowane u pacjentów z jaskrą, którzy często wymagają leczenia przez całe życie. Ze względu na przewlekły charakter zespołu suchego oka oraz brak możliwości regeneracji gruczołów łzowych i gruczołów Meiboma działania profilaktyczne odgrywają kluczową rolę w zapobieganiu, powstawaniu i nasilaniu się uszkodzeń powierzchni oka.