Dlaczego u swoich pacjentów stosuję iwabradynę? Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: gru 31, 2018
DOI: https://doi.org/10.24292/01.MF.0418.7
Słowa kluczowe:
iwabradyna, niewydolność serca, obniżona frakcja wyrzutowa, zaburzenia czynności serca

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Ewa Straburzyńska-Migaj
1. I Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. 2. Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
Alicja Nowak
1. I Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. 2. Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

Abstrakt

Iwabradyna hamuje kanały If węzła zatokowego, dzięki czemu zmniejsza częstość rytmu serca. Stosowana jest u pacjentów z rytmem zatokowym ≥ 70/min, u których mimo optymalnego leczenia nie udało się uzyskać zwolnienia rytmu serca. W badaniach prowadziła do istotnego zmniejszenia śmiertelności z powodu niewydolności serca (26%; p = 0,014) i zmniejszenia ryzyka hospitalizacji z powodu zaostrzenia niewydolności serca (18%). Dzięki brakowi oddziaływania na parametry hemodynamiczne i działania inotropowego iwabradyna może być podawana chorym, u których pomimo utrzymującego się podwyższonego rytmu serca nie udaje się uzyskać docelowej dawki β-adrenolityków. Mimo niewątpliwych korzyści i jasnych zaleceń ESC lek ten nadal jest stosowany u zbyt małego odsetka pacjentów z HFrEF.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Straburzyńska-Migaj , E., & Nowak, A. (2018). Dlaczego u swoich pacjentów stosuję iwabradynę? . Medycyna Faktów , 11(4(41), 301-304. https://doi.org/10.24292/01.MF.0418.7
Numer
Tom 11 Nr 4(41) (2018)
Dział
Artykuły

Copyright © by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. McMurray J.J.V., Adamopoulos S., Anker S.D. et al.: Wytyczne ESC dotyczące rozpoznania oraz leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca na 2012 rok. Kardiol. Pol. 2012; 70(supl. II): 101-176.
2. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D. et al.: Wytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca w 2016 roku. Kardiol. Pol. 2016; 74(10): 1037-1147.
3. Montalescot G., Sechtern U., Achenbach S. et al.: Wytyczne ESC dotyczące postępowania w stabilnej chorobie wieńcowej w 2013 roku. Kardiol. Pol. 2013; 71(supl. X): 243-318.
4. Swedberg K., Komajda M., Böhm M. et al.: Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study. Lancet 2010; 376: 875-885.
5. Bagriy A.E., Schukina E.V., Samoilova O.V. et al.: Addition of ivabradine to β-blocker improves exercise capacity in systolic heart failure patients in a prospective, open-label study. Adv. Ther. 2015; 32(2): 108-119.
6. Hidalgo F.J., Anguita M., Castillo J.C. et al.: Effect of early treatment with ivabradine combined with beta-blockers versus beta-blockers alone in patients hospitalised with heart failure and reduced left ventricular ejection fraction (ETHIC-AHF): A randomised study. Int. J. Cardiol. 2016; 217: 7-11.
7. Opolski G., Ozierański K., Lelonek M. et al. On Behalf Of The Polish Qualify Investigators: Adherence to the guidelines on the management of systolic heart failure in ambulatory care in Poland. Data from the international QUALIFY survey. Pol. Arch. Intern. Med. 2017;127(10): 657-665.