Kontrapulsacja wewnątrzaortalna (IABP) – miejsce we współczesnej terapii chorych z ostrym zawałem serca powikłanym wstrząsem kardiogennym Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: cze 30, 2012
Słowa kluczowe:
kontrapulsacja wewnątrzaortalna, wstrząs kardiogenny, ostry zespół wieńcowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Maciej Janiszewski
Zakład Niewydolności Serca i Rehabilitacji Kardiologicznej, Katedra Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych, II Wydział Lekarski Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Marek Chmielewski
Katedra i Klinika Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych, II Wydział Lekarski Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Abstrakt

Wstrząs kardiogenny w zawale serca STEMI jest zjawiskiem bardzo pogarszającym rokowanie. Ocenia się, że występuje on u 6–10% chorych i powoduje blisko 50-proc. śmiertelność wewnątrzszpitalną. Postępowanie z pacjentem we wstrząsie kardiogennym ma na celu stabilizację hemodynamiczną i obejmuje zarówno farmakoterapię, pilną rewaskularyzację, jak również stosowanie mechanicznych metod wspomagających krążenie. Kontrapulsacja wewnątrzaortalna (IABP) jest najpowszechniej stosowaną metodą mechanicznego wspomagania lewej komory. Wyniki dotychczas prowadzonych rejestrów wskazywały na korzystny wpływ tej techniki leczenia u pacjentów z STEMI powikłanym wstrząsem i leczonych fibrynolitycznie. Wyniki najnowszych badań wskazują jednak, że jej skuteczność w grupie pacjentów poddawanych pierwotnej rewaskularyzacji wieńcowej jest niska. W poniższym artykule przedstawiono aktualne wskazania, przeciwwskazania i możliwe komplikacje stosowania IABP oraz wyniki badań klinicznych oceniających skuteczność tej metody.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Janiszewski , M., & Chmielewski , M. (2012). Kontrapulsacja wewnątrzaortalna (IABP) – miejsce we współczesnej terapii chorych z ostrym zawałem serca powikłanym wstrząsem kardiogennym. Medycyna Faktów , 5(4(17), 82-86. Pobrano z https://www.journalsmededu.pl/index.php/jebm/article/view/2446
Numer
Tom 5 Nr 4(17) (2012)
Dział
Artykuły

Copyright © by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Kantrowitz A., Tjonneland S., Freed P.S. et al.: Initial clinical experience with intraaortic balloon pumping in cardiogenic shock. JAMA 1968; 203: 113-118.
2. Kantrowitz A., Cardona R.R., Au J. et al.: Intraaortic balloon pumping in congestive failure. W: Congestive heart failure pathophysiology, diagnosis and comprehensive approach to management. Hosenpud J., Greenberg B. (red.). Springer-Verlag 1994; 28: 522-547.
3. Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego do spraw postępowania w ostrym zawale serca z uniesieniem odcinka ST. Postępowanie w ostrym zawale serca z utrzymującym się uniesieniem odcinka ST. Kardiologia Polska 2009; 67: 1 (supl. 2).
4. The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal 2012; 33: 2569-2619.
5. Olasińska-Wiśniewska A., Mularek-Kubzdela T., Grajek S. et al.: Indications, results of therapy and factors which influence survival in patients treated with intra-aortic balloon counterpulsation. Kardiol. Pol. 2008; 66: 950-955.
6. Karcz M., Rużyłło W.: Interwencyjne leczenie ostrego zawału serca z uniesieniem odcinka ST. W: Kardiologia interwencyjna. Brzezińska-Rajszys G., Dąbrowski M., Rużyłło W., Witkowski A. (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
7. Sanborn T.A., Sleeper L.A., Bates E.R. et al.: Impact of thrombolysis, intra-aortic balloon pump counterpulsation, and their combination in cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction: a report from the SHOCK Trial Registry. Should We Emergently Revascularize Occluded Coronaries for Cardiogenic Shock? J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36: 1123-1129.
8. Magnus Ohman E., Nanas J., Stomel R.J. et al.: Thrombolysis and Counterpulsation to Improve Survival in Myocardial Infarction Complicated by Hypotension and Suspected Cardiogenic Shock or Heart Failure: Results of the TACTICS Trial. J. Thromb. Thrombolysis 2005; 19: 33-39.
9. Barron H.V., Every N.R., Lori S. et al. for the Investigators in the National Registry of Myocardial Infarction 2. The Use of Intra-Aortic Balloon Counterpulsation in Patients With Cardiogenic Shock Complicating Acute Myocardial Infarction: Data From the National Registry of Myocardial Infarction 2. Am. Heart J. 2001; 141: 933-939.
10. Thiele H. et al.: Intraaortic Balloon Support for Myocardial Infarction with Cardiogenic Shock. N. Engl. J. Med. 2012; 367(14): 1287-1296.