Połączenie paracetamolu i tramadolu – fakty i mity Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Skojarzenie paracetamolu z tramadolem – analgetyków o odmiennych mechanizmach działania, oddziałujących na różne szlaki nocycepcji – zapewnia skuteczne leczenie różnych rodzajów bólu i pozwala na zmniejszenie dawek poszczególnych leków dla osiągnięcia tego samego efektu przeciwbólowego jak przy monoterapii. Paracetamol jest skuteczny w bólu receptorowym, tramadol zaś w bólu o charakterze receptorowym, neuropatycznym i nocyplastycznym. Profile działania obu leków uzupełniają się, dając efekt synergizmu hiperaddycyjnego. Dodatkowo połączenie może być jeszcze kojarzone z innymi analgetykami i koanalgetykami w ramach terapii multimodalnej. Połączenie tramadolu z paracetamolem może być stosowane u chorych, u których niesteroidowe leki przeciwzapalne są przeciwwskazane oraz u pacjentów po 65. r.ż.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA et al. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists’ Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. J Pain. 2016; 17(2): 131-57. http://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.12.008.
3. Ito H. What Should We Do to Improve Patients’ Adherence? J Exp Clin Med. 2013; 5: 127-30.
4. Mallet C, Desmeules J, Pegahi R et al. An Updated Review on the Metabolite (AM404)-Mediated Central Mechanism of Action of Paracetamol (Acetaminophen): Experimental Evidence and Potential Clinical Impact. J Pain Res. 2023; 16: 1081-94. http://doi.org/10.2147/JPR.S393809.
5. Barakat A. Revisiting Tramadol: A Multi-Modal Agent for Pain Management. CNS Drugs. 2019; 33(5): 481-501. http://doi.org/10.1007/s40263-019-00623-5.
6. Schug SA, Palmer GM, Scott DA et al.; APM:SE Working Group of the Australian and New Zealand College of Anaesthetists and Faculty of Pain Medicine. Acute Pain Management: Scientific Evidence (5th edition), ANZCA & FPM, Melbourne 2020.
7. Australian Public Assessment Report for Tramadol hydrochloride/Paracetamol.
8. Cao Z, Han K, Lu H et al. Paracetamol Combination Therapy for Back Pain and Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analyses. Drugs. 2024; 84(8): 953-67. http://doi.org/10.1007/s40265-024-02065-w .
9. Wiffen PJ, Derry S, Moore RA. Tramadol with or without paracetamol (acetaminophen) for cancer pain. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 5(5): CD012508. http://doi.org/10.1002/14651858.CD012508.pub2.
10. Chaparro LE, Wiffen PJ, Moore RA et al. Combination pharmacotherapy for the treatment of neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 2012(7): CD008943. http://doi.org/10.1002/14651858.CD008943.pub2.
11. Lee EY, Lee EB, Park BJ et al. Tramadol 37.5-mg/acetaminophen 325-mg combination tablets added to regular therapy for rheumatoid arthritis pain: a 1-week, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Ther. 2006; 28(12): 2052-60. http://doi.org/10.1016/j.clinthera.2006.12.019.
12. Alwine L. Long-term (2-year) analgesic efficacy of tramadol/acetaminophen tablets In: European League Against Rheumatism (EULAR) Congress; 2000; 2000. p. Poster 301.
13. Raffa RB. Pharmacology of oral combination analgesics: rational therapy for pain. J Clin Pharm Ther. 2001; 26: 257-64.
14. Pickering G, Kotlińska-Lemieszek A, Krcevski Skvarc N et al. Pharmacological Pain Treatment in Older Persons. Drugs Aging. 2024; 41(12): 959-76. http://doi.org/10.1007/s40266-024-01151-8.
15. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Poltram Combo, Tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg.
16. Stępień A, Kozubski W, Rożniecki J et al. Leczenie migreny. Zalecenia opracowane przez grupę ekspertów Polskiego Towarzystwa Bólów Głowy, Polskiego Towarzystwa Badania Bólu i Sekcji Badania Bólu Polskiego Towarzystwa Neurologicznego. BÓL. 2020; 21(2): 11-30. http://doi.org/10.5604/01.3001.0014.4591.
17. Lapeyre-Mestre M, Bertin C, Jalles C et al. Monitoring opioid analgesic misuse, abuse and dependence: What to the data from addictovigilance tell us about the situation in France? Therapie. 2024: S0040-5957(24)00210-5. http://doi.org/10.1016/j.therap.2024.11.008.
18. Leki dostępne bez recepty i suplementy diety. Komunikat z Badań CBOS. 2016; 158: 1-20.
19. Kuerbis A, Sacco P, Blazer DG et al. Substance abuse among older adults. Clin Geriatr Med. 2014; 30(3): 629-54.
20. Motyl G, Krupka WM, Maślińska M. The problem of residual pain in the assessment of rheumatoid arthritis activity. Reumatologia. 2024; 62(3): 176-86. http://doi.org/10.5114/reum/189779.