Trudności w doborze leczenia przeciwbólowego u pacjenta leczonego przeciwdepresyjnie Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: lis 30, 2025
DOI: https://doi.org/10.24292/01.MF.0325.06
Słowa kluczowe:
ból, depresja, etorykoksyb, inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny, koksyby, niesteroidowe leki przeciwzapalne

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Anna Antosik-Wójcińska
Katedra Psychiatrii, Wydział Medyczny, Collegium Medicum, Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie
Jarosław Woroń
1. Oddział Kliniczny Anestezjologii i Intensywnej Terapii oraz Gabinet Konsultacyjny Farmakologii Klinicznej, Szpital Uniwersytecki w Krakowie. 2. Zakład Farmakologii Klinicznej, Katedra Farmakologii, Wydział Lekarski, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie

Abstrakt

Ból jest objawem występującym w wielu chorobach, także w depresji. Może on być składową samej depresji, a także jej maską. Sama depresja zaś zwiększa wrażliwość na ból. Oznacza to konieczność uwzględnienia leczenia przeciwbólowego w terapii pacjenta z depresją. Najczęściej stosowaną grupą leków przeciwbólowych są niesteroidowe leki przeciwzapalne, jednak ich długotrwałe przyjmowanie wiąże się z ryzykiem powikłań krwotocznych, które mogą nasilać niektóre leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI. Z tego powodu istotne jest stosowanie w leczeniu bólu w depresji leków o jak najmniejszym potencjale wywoływania powikłań krwotocznych i wchodzenia w interakcje. Etorykoksyb nie zwiększa częstości występowania istotnych klinicznie interakcji z lekami przeciwdepresyjnymi, a jako koksyb ma zmniejszone ryzyko wywoływania powikłań krwotocznych. Dodatkowo w kontekście zapalnej hipotezy depresji jego stosowanie może wspierać leczenie depresji.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Antosik-Wójcińska, A., & Woroń, J. (2025). Trudności w doborze leczenia przeciwbólowego u pacjenta leczonego przeciwdepresyjnie . Medycyna Faktów , 18(3(68), 370-376. https://doi.org/10.24292/01.MF.0325.06
Numer
Tom 18 Nr 3(68) (2025)
Dział
Artykuły

Copyright by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Antosik-Wójcińska A. Wenlafaksyna jako analgetyk w leczeniu bólu przewlekłego u chorych na depresję – dowody naukowe i przypadki kliniczne. Psychiatria i Psychologia Kliniczna. 2021; 21: 71-7.
2. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) [Database record]. APA PsycTests, 1999.
3. Lee P, Zhang M, Hong JP et al. Frequency of painful physical symptoms with major depressive disorder in Asia: relationship with disease severity and quality of life. J Clin Psychiatry. 2009; 70: 83-91.
4. Brecht S, Courtecuisse C, Debieuvre C et al. Efficacy and safety of duloxetine 60 mg once daily in the treatment of pain in patients with major depressive disorder and at least moderate pain of unknown etiology: a randomized controlled trial. J Clin Psychiatry. 2007; 68: 1707-16.
5. Demyttenaere K, Reed C, Quail D et al. Presence and predictors of pain in depression: results from the FINDER study. J Affect Disord. 2010; 125(1-3): 53-60.
6. Gattner K. Wpływ escitalopramu, nortryptyliny i wenlafaksyny na objawy bólowe w depresji. Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Poznań 2014.
7. Babiarczyk B, Schlegel-Zawadzka M, Turbiarz A. Ocena częstości występowania objawów depresji w populacji osób powyżej 65. roku życia. Med Og Nauk Zdr. 2013; 19(4): 453S-457S.
8. Siwek M, Woroń J (ed). Działania niepożądane i powikłania leczenia psychotropowego. Medical Education, Warszawa 2024.
9. Woroń J, Siwek J, Wojtasik-Bakalarz K et al. Interakcje leków stosowanych w farmakoterapii bólu, aspekty wyłącznie praktyczne. Medical Education, Warszawa 2024.
10. Bazire S. Psychotropic Drug Directory. Lloyd-Reinhold Publications, London 2021.
11. Woroń J (ed). Meandry współczesnej farmakoterapii. Medical Tribune Polska, Warszawa 2023.
12. Shear NH. Drug Eruption &Reaction Manual. CRC Press, Boca Raton 2023.
13. Woroń J, Siwek M, Wasik A. Interakcje leków w psychiatrii. Asteriamed, Gdańsk 2019.
14. Mossakowska M, Więcek A, Błędowski P et al. Aspekty medyczne, psychologiczne, socjologiczne i ekonomiczne starzenia się ludzi w Polsce. In: Broczek K, Szybalska A. Występowanie objawów depresyjnych u osób starszych. Termedia Wydawnictwa Medyczne, Warszawa 2012.
15. Goldsmith DR, Rapaport MH, Miller BJ. A Meta-Analysis of Blood Cytokine Network Alterations in Psychiatric Patients: Comparisons between Schizophrenia, Bipolar Disorder and Depression. Mol Psychiatr. 2016; 21: 1696-709.
16. Himmerich H, Patsalos O, Lichtblau N et al. Cytokine Research in Depression: Principles, Challenges, and Open Questions. Front Psychiatr. 2019; 10: 30.
17. Osimo EF, Pillinger T, Rodriguez IM et al. Inflammatory Markers in Depression: A Meta-Analysis of Mean Differences and Variability in 5,166 Patients and 5,083 Controls. Brain Behav Immun. 2020; 87: 901-9.
18. Dominiak M, Gędek A, Sikorska M et al. Acetylsalicylic Acid and Mood Disorders: A Systematic Review. Pharmaceuticals. 2023; 16(1): 67.
19. Gędek A, Szular Z, Antosik AZ et al. Celecoxib for Mood Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Clin Med. 2023; 12(10): 3497.