Zapiski z wykładu „Ból a nadcisnienie tetnicze – zintegrowane podejscie do terapii” Wykład wygłoszony podczas XII Zjazdu Polskiego Towarzystwa Badania Bólu 2025, który odbył się 16–18 października we Wrocławiu oraz w Internecie w portalu Medycyny Praktycznej
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
Opublikowane:
mar 1, 2026
Słowa kluczowe:
syndemia, ból przewlekły, nadciśnienie tętnicze, naproksen, diklofenak, leczenie multimodalne
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Ból przewlekły i nadcisnienie tetnicze tworza syndemie, powszechnie wystepujace stany, które wzajemnie sie wzmacniaja, m.in. poprzez przewlekły stan zapalny i aktywacje układu współczulnego. Ból przewlekły, szczególnie wielomiejscowy, znaczaco zwieksza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (zawał, udar). Farmakologiczne leczenie bólu jest trudne, poniewaz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) moga podwyzszac cisnienie i osłabiac efekt niektórych leków przeciwnadcisnieniowych. Wsród tradycyjnych NLPZ naproksen wykazuje najkorzystniejszy profil sercowo-naczyniowy (zwłaszcza w dawkach <750 mg/24 h), podczas gdy diklofenak jest przeciwwskazany u pacjentów ze zdiagnozowana choroba sercowo-naczyniowa (niewydolnosc krazenia, zawał serca, udar). W opiece podstawowej kluczowa jest rutynowa ocena bólu i multimodalne leczenie, połaczone ze swiadomym doborem i monitorowaniem działan niepozadanych i interakcji leków.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Jak cytować
Kocot-Kępska, M. (2026). Zapiski z wykładu „Ból a nadcisnienie tetnicze – zintegrowane podejscie do terapii” . Medycyna Faktów , 19(4(69), 483-487. https://doi.org/10.24292/01.MF.0425.01
Numer
Dział
Artykuły
Copyright by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
1. Breivik H, Collett B, Ventafridda B et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006; 10(4): 287-333.
2. Kocot-Kepska M, Dobrogowski J. Ocena badan epidemiologicznych dotyczacych bólu przewlekłego nienowotworowego prowadzonych w Europie w 2002 roku przez Mundipharma. Ból 2004, 3: 18-24.
3. Giummarra MJ, Tardif H, Blanchard M et al. Hypertension prevalence in patients attending tertiary pain management services, a registry-based Australian cohort study. PLoS ONE 2020; 15(1): e0228173.
4. Bruehl S, Chung OY, Jirjis JN et al. Prevalence of clinical hypertension in patients with chronic pain compared to nonpain general medical patients. Clin J Pain. 2005; 21(2): 147-53.
5. Raport NFZ. Nadciśnienie tętnicze. 17.05.2019.
6. Li CY, Lin WC, Lu CY et al. Prevalence of pain in community-dwelling older adults with hypertension in the United States. Sci Rep. 2022; 12(1): 8387.
7. Mendoza R, Hensley C, Ryan J et al. Rehabilitation management of the chronic pain-hypertension synergy: Proposal of an evidence-informed framework. Braz J Phys Ther. 2025; 29(5): 101229.
8. Pfoh ER, Chatoff AM, Martinze K et al. Association Between Pain, Blood Pressure, and Medication Intensification in Primary Care: an Observational Study. J Gen Intern Med. 2020; 35(12): 3549-55.
9. Tian J, Shen Z, Sutherland BA et al. Chronic pain in multiple sites is associated with cardiovascular dysfunction: an observational UK Biobank cohort study. Br J Anaesth. 2024; 133(3): 605-14.
10. Chen Y, Chen F, Chen W et al. Chronic pain and incident hypertension: an observational study of 0.4 million adults. J Health Popul Nutr. 2025; 44(1): 325.
11. Rönnegård AS, Nowak C, Äng B, Ärnlöv J. The association between short-term, chronic localized and chronic wide spread pain and risk for cardiovascular disease in the UK Biobank. Eur J Prev Cardiol. 2022; 29(15): 1994-2002.
12. Entonen AH, Suominen SB, Sillanmaki NH et al. Prevalentmigraine as apredictor of incidenthypertension. Eur J Public Health. 2022; 32(2): 297-301.
13. Rivasi G, Menale S, Turrin G et al. The Effects of Pain and Analgesic Medications on Blood Pressure. Curr Hypertens Rep. 2022; 24(10): 385-94.
14. Cabassi A, Tedeschi S, Perlini S et al. Non-steroidal anti-inflammatory drug effects on renal and cardiovascular function: from physiology to clinical practice. Eur J Prev Cardiol. Eur J Prev Cardiol. 2020; 27(8): 850-67.
15. New safety advice for diclofenac - CMDh endorses PRAC recommendation. 28 June 2013. European Medicines Agency Science Medicines Health. EMA/592685/2013.
16. Charakterystyka produktu leczniczego Nalgesin, 275 mg, tabletki powlekane. 08.08.2024.
17. Grosser T, Ricciotti E, Fitzgerald GA. The Cardiovascular Pharmacology of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs. Trends Pharmacol Sci. 2017; 38(8): 733-48.
18. Van Hecken A, Schwartz JI, Depré M et al. Comparative inhibitory activity of rofecoxib, meloxicam, diclofenac, ibuprofen, and naproxen on COX-2 versus COX-1 in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2000; 40(10): 1109120.
19. Shahid W, Ejaz SA, Al.-Rashida M et al. Identification of NSAIDs as lipoxygenase inhibitors through highly sensitive chemiluminescence method, expression analysis in mononuclear cells and computational studies. Bioorg Chem. 2021; 110: 104818.
20. Tahami SM, Aminian A, Azarpira N et al. Experimental Study on Protective Role of NSAID on Articular Cartilage Destruction in Septic Arthritis. Arch Bone Jt Surg. 2020; 8(1): 89-93.
21. Hautaniemi T, Petrenko N, Skorinkin Aet al. The inhibitory action of the antimigraine nonsteroidal anti-inflammatory drug naproxen on P2X3 receptor-mediated responses in rat trigeminal neurons. Neuroscience. 2012; 209: 32-38.
22. Coxib and traditional NSAID Trialists’ (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi Aet al. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2013; 382(9894): 769-79.
2. Kocot-Kepska M, Dobrogowski J. Ocena badan epidemiologicznych dotyczacych bólu przewlekłego nienowotworowego prowadzonych w Europie w 2002 roku przez Mundipharma. Ból 2004, 3: 18-24.
3. Giummarra MJ, Tardif H, Blanchard M et al. Hypertension prevalence in patients attending tertiary pain management services, a registry-based Australian cohort study. PLoS ONE 2020; 15(1): e0228173.
4. Bruehl S, Chung OY, Jirjis JN et al. Prevalence of clinical hypertension in patients with chronic pain compared to nonpain general medical patients. Clin J Pain. 2005; 21(2): 147-53.
5. Raport NFZ. Nadciśnienie tętnicze. 17.05.2019.
6. Li CY, Lin WC, Lu CY et al. Prevalence of pain in community-dwelling older adults with hypertension in the United States. Sci Rep. 2022; 12(1): 8387.
7. Mendoza R, Hensley C, Ryan J et al. Rehabilitation management of the chronic pain-hypertension synergy: Proposal of an evidence-informed framework. Braz J Phys Ther. 2025; 29(5): 101229.
8. Pfoh ER, Chatoff AM, Martinze K et al. Association Between Pain, Blood Pressure, and Medication Intensification in Primary Care: an Observational Study. J Gen Intern Med. 2020; 35(12): 3549-55.
9. Tian J, Shen Z, Sutherland BA et al. Chronic pain in multiple sites is associated with cardiovascular dysfunction: an observational UK Biobank cohort study. Br J Anaesth. 2024; 133(3): 605-14.
10. Chen Y, Chen F, Chen W et al. Chronic pain and incident hypertension: an observational study of 0.4 million adults. J Health Popul Nutr. 2025; 44(1): 325.
11. Rönnegård AS, Nowak C, Äng B, Ärnlöv J. The association between short-term, chronic localized and chronic wide spread pain and risk for cardiovascular disease in the UK Biobank. Eur J Prev Cardiol. 2022; 29(15): 1994-2002.
12. Entonen AH, Suominen SB, Sillanmaki NH et al. Prevalentmigraine as apredictor of incidenthypertension. Eur J Public Health. 2022; 32(2): 297-301.
13. Rivasi G, Menale S, Turrin G et al. The Effects of Pain and Analgesic Medications on Blood Pressure. Curr Hypertens Rep. 2022; 24(10): 385-94.
14. Cabassi A, Tedeschi S, Perlini S et al. Non-steroidal anti-inflammatory drug effects on renal and cardiovascular function: from physiology to clinical practice. Eur J Prev Cardiol. Eur J Prev Cardiol. 2020; 27(8): 850-67.
15. New safety advice for diclofenac - CMDh endorses PRAC recommendation. 28 June 2013. European Medicines Agency Science Medicines Health. EMA/592685/2013.
16. Charakterystyka produktu leczniczego Nalgesin, 275 mg, tabletki powlekane. 08.08.2024.
17. Grosser T, Ricciotti E, Fitzgerald GA. The Cardiovascular Pharmacology of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs. Trends Pharmacol Sci. 2017; 38(8): 733-48.
18. Van Hecken A, Schwartz JI, Depré M et al. Comparative inhibitory activity of rofecoxib, meloxicam, diclofenac, ibuprofen, and naproxen on COX-2 versus COX-1 in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2000; 40(10): 1109120.
19. Shahid W, Ejaz SA, Al.-Rashida M et al. Identification of NSAIDs as lipoxygenase inhibitors through highly sensitive chemiluminescence method, expression analysis in mononuclear cells and computational studies. Bioorg Chem. 2021; 110: 104818.
20. Tahami SM, Aminian A, Azarpira N et al. Experimental Study on Protective Role of NSAID on Articular Cartilage Destruction in Septic Arthritis. Arch Bone Jt Surg. 2020; 8(1): 89-93.
21. Hautaniemi T, Petrenko N, Skorinkin Aet al. The inhibitory action of the antimigraine nonsteroidal anti-inflammatory drug naproxen on P2X3 receptor-mediated responses in rat trigeminal neurons. Neuroscience. 2012; 209: 32-38.
22. Coxib and traditional NSAID Trialists’ (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi Aet al. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2013; 382(9894): 769-79.