Naczyniowa dawka rywaroksabanu w leczeniu przeciwzakrzepowym chorób miażdżycowych. Charakterystyka profili pacjentów odnoszących największe korzyści z terapii Artykuł przeglądowy
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Konieczność dalszego zwiększania skuteczności terapii przeciwzakrzepowej w prewencji wtórnej wynika z faktu, że nawet intensywne leczenie przeciwpłytkowe nie eliminuje ryzyka sercowo-naczyniowego. Wyniki badania COMPASS wskazują, że rozszerzenie terapii o dodatkowe hamowanie wybranych etapów kaskady krzepnięcia może znacząco ograniczyć częstość poważnych incydentów sercowo-naczyniowych u odpowiednio dobranych pacjentów. Aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego podkreślają istotną rolę tzw. naczyniowej dawki rywaroksabanu stosowanej w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym. Podejście to wynika nie tylko z bardzo dobrych wyników badania COMPASS, ale także stanowi ważny element nowoczesnej, kompleksowej terapii ukierunkowanej na maksymalną redukcję ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. Olie RH, van der Meijden PEJ, Ten Cate H. The coagulation system in atherothrombosis: Implications for new therapeutic strategies. Res Pract Thromb Haemost. 2018; 2(2): 188-98.
3. Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J et al.; COMPASS Investigators. Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017; 377(14): 1319-30.
4. Anand SS, Caron F, Eikelboom JW et al. Major adverse limb events and mortality in patients with peripheral artery disease: the COMPASS trial. J Am Coll Cardiol. 2018; 71(20): 2306-15.
5. Fulcher J, O’Connell R, Voysey M et al.; Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Efficacy and safety of LDL-lowering therapy among men and women: meta-analysis of individual data from 174,000 participants in 27 randomised trials. Lancet. 2015; 385(9976): 1397-405.
6. Collins R, Reith C, Emberson J et al. Interpretation of the evidence for the efficacy and safety of statin therapy. Lancet. 2016; 388(10059): 2532-61.
7. Ettehad D, Emdin CA, Kiran A et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta- analysis. Lancet. 2016; 387(10022): 957-67.
8. Yusuf S, Sleight P, Pogue J et al.; Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. N Engl J Med. 2000; 342(3): 145-53.
9. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM et al.; ESC National Cardiac Societies; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021; 42(34): 3227-337.
10. Marx N, Federici M, Schütt K et al.; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023; 44(39): 4043-140.
11. Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC et al.; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024; 45(36): 3415-537.
12. Mazzolai L, Teixido-Tura G, Lanzi S et al.; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J. 2024; 45(36): 3538-700.