Farmakokinetyka trójskładnikowych preparatów złożonych stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Profile substancji czynnych po podaniu doustnym a całodobowa kontrola ciśnienia Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Wioletta Dyrla
Marek Kuch

Abstrakt

Trójskładnikowe preparaty złożone (SPC) łączą w jednej tabletce substancje o odmiennych profilach farmakokinetycznych. W pracy omówiono trzy zestawienia stosowane w terapii nadciśnienia tętniczego: peryndopryl z argininą + indapamid + amlodypina, telmisartan + amlodypina + hydrochlorotiazyd oraz amlodypina + walsartan + hydrochlorotiazyd. Dla każdej substancji przedstawiono Tmax, okres półtrwania, biodostępność, charakterystykę wchłaniania i eliminacji, wpływ posiłku oraz czas do osiągnięcia stanu stacjonarnego, a także modelowe krzywe stężenia w czasie po dawce pojedynczej i podczas podawania wielokrotnego. W każdym z zestawień widoczna jest ta sama zasada komplementarności kinetycznej: składnik o krótkim Tmax odpowiada za szybki początek działania, a składnik o długim okresie półtrwania – za utrzymanie ekspozycji do końca 24-godzinnego odstępu między dawkami.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Charakterystyka Produktu Leczniczego. CoAramlessa (peryndopryl z argininą + indapamid + amlodypiny bezylan), pkt 5.1–5.2, KRKA d.d. Novo mesto; data zatwierdzenia ChPL: 27.05.2025.
2. Charakterystyka Produktu Leczniczego, Tolutris (telmisartan + amlodypina + hydrochlorotiazyd), pkt 5.1–5.2, KRKA d.d. Novo mesto; data zatwierdzenia ChPL: 20.09.2025.
3. Charakterystyka Produktu Leczniczego. Valtricom (amlodypina + walsartan + hydrochlorotiazyd), pkt 5.1–5.2, KRKA d.d. Novo mesto; data zatwierdzenia ChPL: 14.02.2026.
4. Patel A; ADVANCE Collaborative Group; MacMahon S, Chalmers J, Neal B et al. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2007; 370(9590): 829-40.
5. ONTARGET Investigators; Yusuf S, Teo KK, Pogue J et al. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med. 2008; 358(15): 1547-59.
6. ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA. 2002; 288(23): 2981-97.