Kiedy z punktu widzenia internisty warto zastosować acemetacynę? Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Daniel Śliż

Abstrakt

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są powszechnie stosowane w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych w różnych schorzeniach. Częstość i nasilenie bólu wzrastają wraz z wiekiem, co sprawia, że osoby starsze są bardziej zależne od leczenia przeciwbólowego. Celem tego podsumowania jest przedstawienie skuteczności i profilu bezpieczeństwa acemetacyny w porównaniu z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Acemetacyna wyróżnia się dobrym profilem bezpieczeństwa i skutecznością w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych. Oprócz hamowania COX-1 i COX-2 lek ten wpływa również na mediatory stanu zapalnego, takie jak histamina i bradykinina. Badania wykazały, że acemetacyna ma podobną skuteczność przeciwzapalną jak indometacyna, ale powoduje mniej działań niepożądanych dotyczących m.in. układu pokarmowego. Porównania z diklofenakiem także wykazały przybliżone działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Skuteczność terapeutyczna acemetacyny została zaobserwowana przy dawkach 60 mg 3 razy dziennie, co odpowiadało 50 mg diklofenaku, przy jednoczesnym istotnie mniejszym ryzyku działań niepożądanych dotyczących układu pokarmowego.
Ponadto zrównoważone wydalanie acemetacyny, gdzie 60% jest eliminowane przez wątrobę, a mniejsza część przez nerki, przyczynia się do jej lepszego profilu bezpieczeństwa. Podczas wyboru i ustalania dawkowania odpowiedniego niesteroidowego leku przeciwzapalnego ważne jest uwzględnienie czynników dotyczących pacjenta, takich jak: spożycie alkoholu, otyłość, wiek i choroby towarzyszące. Należy również brać pod uwagę właściwości farmakokinetyczne tych leków, jak rozpuszczalność w tłuszczach lub wodzie, w przypadku pacjentów o określonym składzie ciała bądź w stanie odwodnienia. Acemetacyna jako niesteroidowy lek przeciwzapalny jest opcją terapeutyczną wartą rozważenia.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Śliż, D. (2023). Kiedy z punktu widzenia internisty warto zastosować acemetacynę? . Medycyna Faktów , 16(2(59), 204-207. https://doi.org/10.24292/01.MF.0223.11
Dział
Artykuły

Bibliografia

1. García-Rayado G, Navarro M, Lanas A. NSAID induced gastrointestinal damage and designing GI-sparing NSAIDs. Expert Rev Clin Pharmacol. 2018; 11(10): 1031-43. http://doi.org/10.1080/17512433.2018.1516143.
2. Ribeiro H, Rodrigues I, Napoleão L et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), pain and aging: Adjusting prescription to patient features. Biomed Pharmacother. 2022; 150: 112958. http://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.112958.
3. Chávez-Piña AE, McKnight W, Dicay M et al. Mechanisms underlying the anti-inflammatory activity and gastric safety of acemetacin. Br J Pharmacol. 2007; 152(6): 930-8. http://doi.org/10.1038/sj.bjp.0707451.
4. Bacchi S, Palumbo P, Sponta A et al. Clinical pharmacology of non-steroidal anti-inflammatory drugs: a review. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2012; 11(1): 52-64. http://doi.org/10.2174/187152312803476255.
5. Państwowa Agencja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych. Spożycie w litrach na jednego mieszkańca (access: 19.07.2023).
6. Bindu S, Mazumder S, Bandyopadhyay U. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and organ damage: A current perspective. Biochem Pharmacol. 2020; 180: 114147. http://doi.org/10.1016/j.bcp.2020.114147.
7. Wełnicki M. Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych – acemetacyna okiem internisty. Medycyna Faktów. 2017; 2(35): 124-8.
8. Müller P, Dammann HG, Langer M et al. Ranitidin vermindert die durch Acemetacin und Indometacin induzierten gastroduodenalen Schleimhautveränderungen, ohne das pharmakokinetische Verhalten beider Antirheumatika zu beeinflussen [Ranitidine ameliorates acemetacin and indomethacin-induced changes of the gastroduodenal mucosa, without modifying the pharmacokinetic behavior of both antirheumatic drugs]. Z Gastroenterol. 1989; 27(2): 83-6.
9. Pelletier JP, Martel-Pelletier J, Rannou F et al. Efficacy and safety of oral NSAIDs and analgesics in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. Semin Arthritis Rheum. 2016; 45(4 suppl): S22-7. http://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2015.11.009.
10. Kocot-Kępska M, Kierzkiewicz M, Białoszewski D. Czy warto stosować acemetacynę? Spojrzenie wielodyscyplinarne. Medycyna Faktów. 2018; 1(38): 59-62.