Doksazosyna w leczeniu objawów ze strony dolnych dróg moczowych związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Aktualne dane kliniczne i opis przypadku Opis przypadku

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Aleksander Ślusarczyk

Abstrakt

Objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS) związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego należą do najczęstszych schorzeń występujących u starzejących się mężczyzn i istotnie wpływają na jakość ich życia. Leki z grupy α1-adrenolityków pozostają podstawą leczenia farmakologicznego umiarkowanych i ciężkich LUTS, zapewniając szybkie zmniejszenie objawów fazy gromadzenia i opróżniania. Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Urologicznego wskazują na zbliżoną skuteczność poszczególnych przedstawicieli tej grupy leków i nie precyzują, który z α-adrenolityków powinien być preferowany przez klinicystów. Nieselektywne α-adrenolityki, takie jak doksazosyna, mają podobną skuteczność w redukcji LUTS z fazy mikcji i gromadzenia oraz w poprawie parametrów krzywej przepływu cewkowego jak tamsulozyna. Doksazosyna powoduje jednak mniejsze ryzyko zaburzeń ejakulacji niż tamsulozyna. Najnowsze dane pochodzące z metaanalizy sieciowej sugerują, że doksazosyna w dawce 4 mg w formule przedłużonego uwalniania (GITS) cechuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa oraz mniejszym ryzykiem przerwania terapii z powodu działań niepożądanych niż tamsulozyna 0,4 mg stosowana w formule OCAS. Wybór terapii powinien uwzględniać nie tylko skuteczność leczenia LUTS, lecz także współistniejące choroby, działania niepożądane i oczekiwania pacjenta dotyczące jakości życia.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Papanikolaou D, Diamantopoulos C, Sokolakis I et al. The Role of the Aging Bladder in Lower Urinary Tract Symptoms: Pathophysiology and Therapeutic Implications in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia. Medicina (Kaunas). 2026; 62: 685. https://doi.org/10.3390/medicina62040685.
2. Roehrborn CG. Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) and Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Med Clin North Am. 2011; 95: 87-100. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2010.08.013.
3. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress London 2026.
4. Roehrborn CG, Siami P, Barkin J et al. The effects of dutasteride, tamsulosin and combination therapy on lower urinary tract symptoms in men with benign prostatic hyperplasia and prostatic enlargement: 2-year results from the CombAT study. J Urol. 2008; 179: 616-21. https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.09.084.
5. Fusco F, Palmieri A, Ficarra V et al. α1-blockers improve benign prostatic obstruction in men with lower urinary tract symptoms: a systematic review and meta-analysis of urodynamic studies. Eur Urol. 2016; 69: 1091-101. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.12.034.
6. Djavan B, Chapple C, Milani S et al. State of the art on the efficacy and tolerability of alpha1-adrenoceptor antagonists in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. Urology. 2004; 64: 1081-8. https://doi.org/10.1016/j.urology.2004.07.031.
7. Oelke M, Cornu J-N, Chopra I et al. Doxazosin versus tamsulosin for the treatment of male lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia (LUTS/BPH): systematic literature review and network meta-analysis. World J Urol. 2026; 44: 78. https://doi.org/10.1007/s00345-025-06122-1.
8. Guo J, Tang R. Efficacy and tolerability of doxazosin gastro-intestinal therapeutic system versus tamsulosin in patients with lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021; 100: e26955. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000026955.
9. DeLay KJ, Nutt M, McVary KT. Ejaculatory dysfunction in the treatment of lower urinary tract symptoms. Translational Andrology and Urology. 2016; 5: 45059-459. https://doi.org/10.21037/tau.2016.06.06.
10. Postuła M. Doksazosyna w postaci doustnego systemu terapeutycznego u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym : Medycyna Faktów. 2023; 16: 107-10. https://doi.org/10.24292/01.MF.0123.19.
11. Shi J, Liang D, Pan Y et al. Effects of doxazosin mesylate versus nifedipine on blood pressure variability in hypertensive patients: a randomized crossover study (SIMILAR). Blood Press Monit. 2019; 24: 252-8. https://doi.org/10.1097/MBP.0000000000000388.