Te same objawy, wiele rozpoznań – ciało obce czy nowotwór? Opis przypadku

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

PDF


Opublikowane: wrz 16, 2014
Słowa kluczowe:
aspiracja ciała obcego, rak płuca, astma, bronchoskopia

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Jacek Kordiak
Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej, Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Joanna Lipińska
Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej, Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Abstrakt

Najczęstszymi objawami aspiracji ciała obcego do dróg oddechowych są: duszność, nagły, uporczywy kaszel, krwioplucie. Jeśli jednak ciało to nie spowoduje całkowitej obturacji dróg oddechowych, jego obecność w oskrzelu może nie wywołać uciążliwych objawów, a leczenie polegające na usunięciu go podczas bronchoskopii może nastąpić dopiero po miesiącach lub latach od momentu aspiracji. Dzieje się tak szczególnie często, gdy ciało obce jest niewielkie i lokalizuje się w dystalnych odcinkach oskrzeli. Przedstawiamy przypadek pacjentki, która zgłosiła się do szpitala z takimi objawami, jak: duszność wysiłkowa, kaszel, nietolerancja wysiłku i utrata 8 kg masy ciała w okresie pół roku. W związku z tym, że wdrożona wcześniej na podstawie rozpoznania zapalenia płuc antybiotykoterapia nie przyniosła efektu, wysunięto równoległe podejrzenia aspiracji ciała obcego i nowotworu płuc. Dopiero podczas drugiej bronchofiberoskopii uwidoczniono i usunięto ciało obce.

Pobrania

Dane pobrania nie są jeszcze dostepne

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Kordiak , J., & Lipińska , J. (2014). Te same objawy, wiele rozpoznań – ciało obce czy nowotwór? Opis przypadku. Alergoprofil, 10(3), 63-65. Pobrano z https://www.journalsmededu.pl/index.php/alergoprofil/article/view/816
Numer
Tom 10 Nr 3 (2014)
Dział
Artykuł

Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.

Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)

Bibliografia

1. Limper A., Prakash U.: Tracheobronchial Foreign Bodies in Adults. Ann. Intern. Med. 1990; 112: 604-609.
2. Zissin R., Shapiro-Feinberg M., Rozenman J. et al.: CT findings of the chest in adults with aspirated foreign bodies. ER 2001; 11(4): 606-11.
3. Dikensoy O., Usalan C., Filiz A.: Foreign body aspiration: clinical utility of flexible bronchoscopy. PMJ 2002; 78(921): 399-403.
4. Kam J., Doraiswamy V., Dieguez J. et al.: Foreign body aspiration presenting with asthma-like symptoms. Case Rep. Med. 2013: 317104. https://doi.org/10.1155/2013/317104.
5. Wang X., Che G.: A plastic whistle incarcerated in bronchus diagnosed fourteen years after ‘swallowed’: a case report. JTD 2014; 6(6): 111-4.
6. Rangel L., Lopes A., Saito E. et al.: An unexpected subglottic foreign body diagnosed two years after aspiration. Lung 2013; 191(3): 311-2.
7. Quinn K., Rowan S., Rendall J.: An unusual cause of pneumonia: seen but not heard. BMJ Case Rep. 29.11.2013. https://doi.org/10.1136/bcr-2013-008572.
8. Ristić L., Rančić M., Stanojević D. et al.: Challenges in the diagnosis and treatment of recurrent non-resolving pneumonia – the case of foreign body aspiration in adult mimicking lung neoplasm. Med. Glas. 2014; 11(1): 238-40.
9. Bodart E., Gilbert A., Thimmesch M.: Removal of an unusual bronchial foreign body: rigid or flexible bronchoscopy? Acta Clin. Belg. 2014; 69(2): 125-126.
10. Boyd M., Watkins F., Singh S. et al.: Prevalence of flexible bronchoscopic removal of foreign bodies in the advanced elderly. Age Ageing 2009; 38(4): 396-400.