Lamotrygina - czego jeszcze o niej nie wiemy? Nieoczywiste zastosowania leku na podstawie przypadków klinicznych Opis przypadku

Abstrakt

Lamotrygina jest lekiem przeciwpadaczkowym i normotymicznym szeroko stosowanym w neurologii i psychiatrii, zarówno w podstawowym wskazaniu neurologicznym – leczeniu padaczki, jak i podstawowym wskazaniu psychiatrycznym – leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Działanie normotymiczne lamotryginy polega na zapobieganiu nawrotom depresji i manii oraz stabilizacji szybkiej zmiany faz. W ostrych epizodach depresyjnych lek może być szczególnie przydatny z uwagi na dodatkowe działanie przeciwdepresyjne. Poza tymi wskazaniami istnieje jednak szereg innych sytuacji, w których zastosowanie lamotryginy może przynieść korzyści kliniczne. W artykule przedstawimy zatem zastosowania lamotryginy, omawiając zarówno poszczególne przypadki kliniczne, jak i odnosząc się do piśmiennictwa oraz wyników badań potwierdzających jej skuteczność w danym wskazaniu. Podkreślamy, że przypadki kliniczne dotyczą zastosowań off-label, które wymagają uzasadnienia medycznego i odpowiedniego udokumentowania w dokumentacji pacjenta, a także przekazania pacjentowi pełnej informacji o możliwych korzyściach i ryzyku oraz uzyskania jego zgody. Pomimo że wskazania te nie są wskazaniami rejestracyjnymi leku, zdecydowaliśmy się je omówić ze względu na liczne dowody naukowe potwierdzające skuteczność jego zastosowania w tych wskazaniach, a także własne obserwacje z praktyki klinicznej.