Porównanie rywaroksabanu i apiksabanu z innymi doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: paź 20, 2026
DOI: https://doi.org/10.24292/01.MF.0226.15
Słowa kluczowe:
leczenie przeciwzakrzepowe, apiksaban, rywaroksaban, migotanie przedsionków, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, upośledzenie czynności nerek, ryzyko krwawienia

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Alicja Uberna
Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Naczyń, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Jacek Lewandowski
Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Naczyń, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Abstrakt

W niniejszym artykule omówiono doustne antykoagulanty nowej generacji (DOAC), ze szczególnym naciskiem na apiksaban i rywaroksaban. Przedstawiono ich zastosowania w wybranych sytuacjach klinicznych oraz różnice w zakresie mechanizmu działania i dawkowania. Zwrócono uwagę na istotne cechy obu leków, które mogą wpływać na wybór terapii. Rywaroksaban wyróżnia się możliwością stosowania raz na dobę, szerokim zakresem wskazań klinicznych, w tym unikalnym zastosowaniem w dawce naczyniowej, bezpiecznym wpływem na funkcję nerek. Jego ograniczeniem może być konieczność przyjmowania leku z posiłkiem w wyższych dawkach. Apiksaban natomiast charakteryzuje się wyjątkowo korzystnym profilem bezpieczeństwa, zwłaszcza w zakresie ryzyka powikłań krwotocznych, a także brakiem zależności wchłaniania od posiłku. Wadą może być konieczność stosowania leku dwa razy na dobę, choć niekiedy uważa się to za zaletę. Podkreślono również przydatność DOAC w leczeniu pacjentów z chorobami współistniejącymi oraz konieczność indywidualizacji terapii w zależności od chorego.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Uberna, A., & Lewandowski, J. (2026). Porównanie rywaroksabanu i apiksabanu z innymi doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi. Medycyna Faktów , 19(2(71), 247-252. https://doi.org/10.24292/01.MF.0226.15
Numer
Tom 19 Nr 2(71) (2026)
Dział
Artykuły

Copyright by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Kułach A, Gąsior Z. Leki przeciwkrzepliwe. In: Kardiologia. Podręcznik Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Ponikowski P, Hoffman P, Witkowski A et al. (eds.). Via Medica, Gdańsk 2019: 108-10.
2. Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J et al.; COMPASS Investigators. Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017; 377(14): 1319-30.
3. Charakterystyka Produktu Leczniczego. Xarelto.
4. Charakterystyka Produktu Leczniczego. Pradaxa.
5. Charakterystyka Produktu Leczniczego. Eliquis.
6. Steffel J, Collins R, Antz M et al. Praktyczny przewodnik Europejskiego Stowarzyszenia Zaburzeń Rytmu Serca 2021 dotyczący stosowania doustnych leków przeciwkrzepliwych niebędących antagonistami witaminy K u pacjentów z migotaniem przedsionków. Polskie Towarzystwo Kardiologiczne, 2021.
7. Yao X, Abraham NS, Alexander GC et al. Effect of Adherence to Oral Anticoagulants on Risk of Stroke and Major Bleeding Among Patients With Atrial Fibrillation. J Am Heart Assoc. 2016; 5(2): e003074.
8. Wilke T, Bauer S, Mueller S et al. Patient Preferences for Oral Anticoagulation Therapy in Atrial Fibrillation: A Systematic Literature Review. Patient. 2017; 10(1) :17-37.
9. Wilke T, Meinecke A, Schaefer B et al. Patient Preferences for Nonvitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Stroke Prevention: A Multicountry Discrete Choice Experiment. Cardiol Res Pract. 2019; 2019: 5719624.
10. Yao X, Tangri N, Gersh BJ et al. Renal Outcomes in Anticoagulated Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017; 70(21): 2621-32.
11. Yao X, Shah ND, Sangaralingham LR et al. Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant Dosing in Patients With Atrial Fibrillation and Renal Dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2017; 69(23): 2779-90.
12. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011; 365(10): 883-91.
13. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009; 361(12): 1139-51.
14. Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ et al. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011; 365(11): 981-92.
15. Castellucci LA, Chen VM, Kovacs MJ et al. Bleeding Risk with Apixaban vs. Rivaroxaban in Acute Venous Thromboembolism. N Engl J Med. 2026; 394(11): 1051-60.
16. Martin AC, Thomas W, Mahir Z et al. Direct Oral Anticoagulant Concentrations in Obese and High Body Weight Patients: A Cohort Study. Thromb Haemost. 2021; 121(2): 224-33.
17. Dobry P, Edwin SB, Haymart B et al. Treatment of atrial fibrillation and venous thromboembolism with factor Xa inhibitors in severely obese patients. J Thromb Haemost. 2024; 22(12): 3500-9.
18. Andrade JG, Krahn AD, Skanes AC et al. Values and Preferences of Physicians and Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation Who Receive Oral Anticoagulation Therapy for Stroke Prevention. Can J Cardiol. 2016; 32(6): 747-53.
19. Caroti KS, Becattini C, Carrier M et al. Rivaroxaban versus Apixaban for Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism in Patients at Lower Risk of Bleeding. TH Open. 2023; 7(3): e206-16.