Nowe spojrzenie na zespół jelita drażliwego. Omówienie Kryteriów rzymskich V Artykuł przeglądowy

Abstrakt

Kryteria rzymskie V wprowadzają nowe, bardziej elastyczne podejście do zespołu jelita drażliwego (IBS), traktując go jako zaburzenie osi jelitowo-mózgowej, a nie jedynie jako chorobę czynnościową. Najważniejsze zmiany obejmują ponowne uwzględnienie dyskomfortu brzusznego (obok bólu), obniżenie progu częstości objawów oraz rozdzielenie kryteriów klinicznych i badawczych. Nowe wytyczne podkreślają znaczenie mikrobioty jelitowej, nadwrażliwości trzewnej, czynników immunologicznych i psychospołecznych w patogenezie IBS. Rome V promuje także positive diagnosis, czyli rozpoznawanie IBS na podstawie charakterystycznych objawów, bez wykonywania nadmiernej diagnostyki wykluczającej. Zmiany te mają ułatwić wcześniejsze rozpoznawanie IBS, poprawić indywidualizację leczenia oraz zwiększyć rolę terapii ukierunkowanych na oś jelito–mózg, dietę i mikrobiotę.