Wspomagająca rola donosowego furoinianu mometazonu w kontrolowaniu astmy oskrzelowej Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

PDF


Opublikowane: kwi 23, 2025
DOI: https://doi.org/10.24292/01.AP.212110725
Słowa kluczowe:
astma oskrzelowa, glikokortykosteroidy donosowe, furoinian mometazonu, alergiczny nieżyt nosa

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Bartosz Pałdyna
Instytut Nauk o Zdrowiu, Wydział Nauk Medycznych i Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet w Siedlcach
https://orcid.org/0000-0001-8242-4699

Abstrakt

Astma oskrzelowa oraz alergiczny nieżyt nosa to przewlekłe choroby zapalne układu oddechowego, których wspólne podłoże immunologiczne opiera się na dominacji odpowiedzi typu Th2. Obecność alergicznego nieżytu nosa istotnie zwiększa ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej, a współwystępowanie tych dwóch jednostek chorobowych wpływa niekorzystnie na kontrolowanie objawów, częstość zaostrzeń oraz jakość życia pacjentów. Współczesne koncepcje patofizjologiczne zakładają istnienie ścisłego związku funkcjonalnego i immunologicznego między górnymi a dolnymi drogami oddechowymi. Przewlekły proces zapalny w obrębie nosa może inicjować i podtrzymywać reakcję zapalną w oskrzelach, tym samym pogarszając przebieg alergicznego nieżytu nosa.


Furoinian mometazonu, donosowy glikokortykosteroid nowej generacji, odznacza się silnym działaniem przeciwzapalnym przy minimalnej biodostępności ogólnoustrojowej. Hamuje kluczowe cytokiny zapalne (IL-4, IL-5, IL-13), ogranicza naciek eozynofilowy i poprawia funkcję błony śluzowej nosa. W licznych badaniach wykazano, że jego zastosowanie u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa i współistniejącą astmą oskrzelową poprawia parametry oddechowe, redukuje objawy astmatyczne, zmniejsza zapotrzebowanie na leczenie doraźne i poprawia jakość życia.


W artykule dokonano przeglądu aktualnych danych dotyczących roli wspomagającej furoinianu mometazonu w terapii astmy oskrzelowej w kontekście leczenia zintegrowanego. Podkreślono także znaczenie wczesnej interwencji ? szczególnie u dzieci ? w kontekście możliwego wpływu przewlekłej niedrożności nosa na rozwój morfologiczny twarzoczaszki.

##plugins.generic.usageStats.downloads##

##plugins.generic.usageStats.noStats##

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Pałdyna, B. (2025). Wspomagająca rola donosowego furoinianu mometazonu w kontrolowaniu astmy oskrzelowej . Alergoprofil, 21(2), 22-27. https://doi.org/10.24292/01.AP.212110725
Numer
Tom 21 Nr 2 (2025)
Dział
THERAPY
Creative Commons License

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne 4.0 Międzynarodowe.

Copyright: ? Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.

Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)

Bibliografia

1. Bousquet J, Melén E, Haahtela T et al. Rhinitis associated with asthma is distinct from rhinitis alone: The ARIA-MeDALL hypothesis. Allergy. 2023; 78(5): 1169-203. http://doi.org/10.1111/all.15679.
2. Samoliński B, Raciborski F, Lipiec A et al. Epidemiologia chorób alergicznych w Polsce (ECAP). Alergol Pol. 2014; 1: 10-8.
3. Nur Husna SM, Tan HT, Md Shukri N et al. Allergic Rhinitis: A Clinical and Pathophysiological Overview. Front Med (Lausanne). 2022; 9: 874114. http://doi.org/10.3389/fmed.2022.874114.
4. Ogulur I, Mitamura Y, Yazici D et al. Type 2 immunity in allergic diseases. Cell Mol Immunol. 2025; 22: 211-42. http://doi.org/10.1038/s41423-025-01261-2.
5. Samoliński B, Arcimowicz M, Buczyłko K et al. Polskie Standardy Leczenia Nieżytów Nosa (PoSLeNN). Medycyna Praktyczna, Kraków 2013.
6. Grzanka A, Misiołek M, Golusiński W et al. Molekularne mechanizmy działania glukokortykoidów: implikacje w leczeniu zapalenia zatok i polipów nosa. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011; 268: 247-53.
7. Herxheimer H. Should corticosteroid aerosols be used in severe chronic asthma? Thorax. 1981; 36(6): 401-3. http://doi.org/10.1136/thx.36.6.401.
8. Bousquet J, van Cauwenberge P, Khaltaev N et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma: ARIA workshop report. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108(Suppl 5): 147-336.
9. Okano M. Mechanisms and clinical implications of glucocorticoids in the treatment of allergic rhinitis. Clin Exp Immunol. 2009; 158: 164-73.
10. Samoliński B, Sybilski A. Znaczenie stanów zapalnych błony śluzowej nosa w astmie oskrzelowej. Alergia Astma Immunologia. 2007; 12(1): 7-14.
11. Rogliani P, Laitano R, Ora J et al. Strength of association between comorbidities and asthma: a meta-analysis. Eur Respir Rev. 2023; 32(167): 220202. http://doi.org/10.1183/16000617.0202-2022.
12. Lohia S, Schlosser RJ, Soler ZM. Impact of intranasal corticosteroids on asthma outcomes in allergic rhinitis: a meta-analysis. Allergy. 2013; 68(5): 569-79. http://doi.org/10.1111/all.12124.
13. Baiardini I, Villa E, Rogkakou A et al. Effects of mometasone furoate on the quality of life: a randomized placebo- controlled trial in persistent allergic rhinitis and intermittent asthma using the Rhinasthma questionnaire. Clin Exp Allergy. 2011; 41(3): 417-23. http://doi.org/10.1111/j.1365-2222.2010.03660.x.
14. Price D, Kemp L, Sims E et al. Observational study comparing intranasal mometasone furoate with oral antihistamines for rhinitis and asthma. Prim Care Respir J. 2010; 19(3): 266-73. http://doi.org/10.4104/pcrj.2010.00040.
15. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2025. Updated May 2025.
16. Brożek JL, Bousquet J, Agache I et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines ? 2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140(4): 950-8.
17. Daley-Yates PT, Richards DH. Relationship between systemic corticosteroid exposure and growth velocity: development and validation of a pharmacokinetic/pharmacodynamic model. Clin Ther. 2004; 26(11): 1905-19. http://doi.org/10.1016/j.clinthera.2004.11.017.
18. Charakterystyka Produktu Leczniczego. Pronasal, 50 mikrogramów/ dawkę.
19. Chohan A, Lal A, Chohan K et al. Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials on the role of mometasone in adenoid hypertrophy in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015; 79(10): 1599-608. http://doi.org/10.1016/j.ijporl.2015.07.009.
20. Silva D, Ansotegui I, Morais-Almeida M. Off-label prescribing for allergic diseases in children. World Allergy Organ J. 2014; 7(1): 4. http://doi.org/10.1186/1939-4551-7-4.
21. Jiramongkolchai P, Patel S, Schneider JS. Use of Off-Label Nasal Steroid Irrigations in Long-Term Management of Chronic Rhinosinusitis. Ear Nose Throat J. 2021; 100(5): 329-34. http://doi.org/10.1177/0145561321998521.
22. Sastre J, Mosges R. Local and systemic safety of intranasal corticosteroids. J Investig Allergol Clin Immunol. 2012; 22(1): 1.
23. Cingi C, Songu M. Nasal steroid perspective: knowledge and attitudes. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010; 267: 725-30.
24. Ant A, Kemaloglu YK, Yilmaz M et al. Craniofacial Deviations in the Children With Nasal Obstruction. J Craniofac Surg. 2017; 28(3): 625-8. http://doi.org10.1097/SCS.0000000000003409.
25. Dąbrowski A. Niedrożność nosa ? przyczyny, diagnostyka i leczenie. Lekarz POZ. 2017; 1: 19-28.