Escitalopram ODT - skuteczne leczenie depresji i zaburzeń lękowych. Którzy pacjenci mogą odnieść największą korzyść z tej postaci leku? Opis przypadku
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Wstęp: Depresja i zaburzenia lękowe często stanowią istotne wyzwanie diagnostyczne w podstawowej opiece zdrowotnej, ponieważ mogą manifestować się niespecyficznymi objawami somatycznymi, m.in. kołataniem serca, dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi, napięciem mięśniowym oraz uczuciem przeszkody w gardle czy trudnościami w połykaniu.
Cel: Przedstawienie miejsca escitalopramu w leczeniu depresji i wybranych zaburzeń lękowych oraz omówienie potencjalnych korzyści wynikających z zastosowania postaci ODT u pacjentów, u których konwencjonalna forma doustna stanowi barierę w rozpoczęciu lub kontynuowaniu farmakoterapii.
Opis: Omówiono mechanizm działania, skuteczność i profil tolerancji escitalopramu oraz specyfikę tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Przedstawiono przykładowych pacjentów spotykanych w praktyce POZ, w tym osoby z nasilonymi objawami somatycznymi lęku, trudnościami w połykaniu tabletek oraz potrzebą uproszczenia sposobu przyjmowania leku. Podkreślono znaczenie różnicowania objawów psychicznych i somatycznych oraz indywidualizacji farmakoterapii.
Wnioski: Escitalopram stanowi skuteczną opcję leczenia depresji i wybranych zaburzeń lękowych. Postać ODT może być użyteczną alternatywą u odpowiednio dobranych pacjentów, szczególnie w przypadku trudności z połykaniem lub nieakceptowania klasycznej postaci tabletki. Dobór postaci farmaceutycznej powinien uwzględniać stan kliniczny, bezpieczeństwo, preferencje pacjenta i możliwość regularnego stosowania terapii.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright by Medical Education. All rights reserved.
Bibliografia
2. Foster JA, McVey Neufeld KA. Gut-brain axis: how the microbiome influences anxiety and depression. Trends Neurosci. 2013; 36(5): 305-12. http://doi.org/10.1016/j.tins.2013.01.005.
3. Bekhuis E, Boschloo L, Rosmalen JGM, Schoevers RA. Differential associations of specific depressive and anxiety disorders with somatic symptoms. J Psychosom Res. 2015; 78(2): 116-22. http://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2014.11.007.
4. Zhong H, Haddjeri N, Sánchez C. Escitalopram, an antidepressant with an allosteric effect at the serotonin transporter – a review of current understanding of its mechanism of action. Psychopharmacology 2012; 219: 1-13. https://doi.org/10.1007/s00213-011-2463-5.
5. Johansen A, Armand S, Plavén-Sigray P et al. Effects of escitalopram on synaptic density in the healthy human brain: a randomized controlled trial. Mol Psychiatry. 2023; 28: 4272-79. https://doi.org/10.1038/s41380-023-02285-8.
6. Burke WJ, Gergel I, Bose A. Fixed-dose trial of the single isomer SSRI escitalopram in depressed outpatients. J Clin Psychiatry. 2002; 63(4): 331-6. http://doi.org/10.4088/jcp.v63n0410.
7. Kirino E. Escitalopram for the management of major depressive disorder: a review of its efficacy, safety, and patient acceptability. Patient Prefer Adherence. 2012; 6: 853-61. http://doi.org/10.2147/PPA.S22495.
8. Ghourichay MP, Kiaie SH, Nokhodchi A, Javadzadeh Y. Formulation and quality control of orally disintegrating tablets (ODTs): recent advances and perspectives. Biomed Res Int. 2021; 2021: 6618934. http://doi.org/10.1155/2021/6618934.