Pacjent z depresją i bezsennością - kiedy warto rozważyć mianserynę? Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: paź 20, 2026
DOI: https://doi.org/10.24292/01.MF.0226.10
Słowa kluczowe:
mianseryna, SSRI, depresja, bezsenność

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Marlena Sokół-Szawłowska
Psychiatryczna Poradnia Przykliniczna, Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie

Abstrakt

Zaburzenia snu występują u większości pacjentów z depresją i nie tylko pogarszają jakość życia, ale także zwiększają ryzyko utrzymywania się objawów, nawrotów choroby oraz gorszej odpowiedzi na leczenie. U chorych, u których mimo terapii SSRI utrzymują się bezsenność, lęk i niepełna poprawa kliniczna, warto rozważyć terapię skojarzoną z mianseryną. Dzięki odmiennemu mechanizmowi działania lek ten poprawia jakość snu, wykazuje właściwości przeciwlękowe i może zwiększać skuteczność leczenia przeciwdepresyjnego. Badania wskazują, że dodanie mianseryny do SSRI sprzyja większej redukcji objawów depresji, zwłaszcza bezsenności, napięcia lękowego i zahamowania psychoruchowego. Mianseryna nie uzależnia jak klasyczne leki nasenne, jednak jej stosowanie wymaga indywidualizacji ze względu na możliwość wystąpienia senności, zwiększenia apetytu i przyrostu masy ciała. Szczególnie korzystnym rozwiązaniem może być włączenie niewielkich dawek mianseryny wieczorem u pacjentów z depresją przebiegającą z utrzymującymi się zaburzeniami snu.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Sokół-Szawłowska, M. (2026). Pacjent z depresją i bezsennością - kiedy warto rozważyć mianserynę?. Medycyna Faktów , 19(2(71), 212-215. https://doi.org/10.24292/01.MF.0226.10
Numer
Tom 19 Nr 2(71) (2026)
Dział
Artykuły

Copyright by Medical Education. All rights reserved.

Bibliografia

1. Baglioni C, Nanovska S, Regen W et al. Sleep and mental disorders: a meta-analysis of polysomnographic research. Psychol Bull. 2016; 142(9): 969-90. http://doi.org/10.1037/bul0000053.
2. Nutt D, Wilson S, Paterson L. Sleep disorders as core symptoms of depression. Dialogues Clin Neurosci. 2008; 10(3): 329-36. http://doi.org/10.31887/DCNS.2008.10.3/dnutt .
3. Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G et al. Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder. Lancet. 2018; 391(10128): 1357-66. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32802-7.
4. Pinder RM, van Delft AM, Jenner FA. Mianserin: a review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in depressive illness. Drugs. 1977; 13(3): 161-218. http://doi.org/10.2165/00003495-197713030-00001.
5. Wilson S, Nutt D. Sleep disorders and antidepressant treatment. J Psychopharmacol. 2013; 27(2): 127-36. http://doi.org/10.1177/0269881112462058.
6. Ferreri M, Lavergne F, Berlin I et al. Benefits from mianserin augmentation of fluoxetine in patients with major depression non-responders to fluoxetine alone. Acta Psychiatr Scand. 2001; 103(1): 66-72. http://doi.org/ 10.1034/j.1600-0447.2001.00148.x.
7. Blier P, Ward HE, Tremblay P et al. Combination of antidepressant medications from treatment initiation for major depressive disorder: a double-blind randomized study. Am J Psychiatry. 2010; 167(3): 281-8. http://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.09020186.
8. McAllister-Williams RH, Arango C, Blier P et al. The identification, assessment and management of difficult-to-treat depression. J Affect Disord. 2020; 267: 264-82. http://doi.org/10.1016/j.jad.2020.02.023.
9. Geddes JR, Carney SM, Davies C et al. Relapse prevention with antidepressant drug treatment in depressive disorders. Lancet. 2003; 361(9358): 653-61. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12599-8.
10. National Institute for Health and Care Excellence. Depression in adults: treatment and management (NG222). NICE, London 2022.
11. Sokół-Szawłowska M. Doświadczenia w stosowaniu mianseryny – indywidualnie dobrane połączenia lekowe szansą dla chorych z depresją i lękiem oraz jednoczesnym osłabieniem łaknienia. In: Święcicki Ł, Sokół-Szawłowska M, Gładka A et al. Doświadczenia terapeutyczne w praktyce lekarza specjalisty. Mianseryna. Medical Education, Warszawa 2022: 12-18.