Escitalopram - mapa korzyści Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Anna Z. Antosik-Wójcińska

Abstrakt

Escitalopram jest lekiem znanym od dekad, często i chętnie stosowanym w praktyce klinicznej zarówno przez psychiatrów, jak i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz innych specjalistów. Skuteczność połączona z dobrą tolerancją oraz prostym schematem dawkowania sprawiają, że escitalopram często stanowi lek pierwszego wyboru w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych. W artykule przedstawiono mapę korzyści, jakie pacjent może odnieść z terapii escitalopramem, oraz omówiono cechy farmakologiczne leku, które w wielu aspektach mogą stanowić jego przewagę nad innymi lekami przeciwdepresyjnymi. Przedstawione informacje mogą ułatwić zrozumienie mechanizmu działania leku oraz dobór leczenia przeciwdepresyjnego do profilu objawów pacjenta, z uwzględnieniem całokształtu jego zdrowia psychofizycznego, chorób współistniejących oraz leków przyjmowanych z ich powodu. W wielu sytuacjach klinicznych dodatkową zaletą escitalopramu jest niewielkie ryzyko występowania istotnych klinicznie interakcji z innymi lekami, co może ułatwiać lekarzowi dobór odpowiedniej terapii.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Leonard B, Taylor D. Escitalopram – translating molecular properties into clinical benefit: reviewing the evidence in major depression. J Psychopharmacol. 2010; 24: 1143-52.
2. Polikowska M, Reszczyńska M, Łoza B. Escitalopram rozpuszczalny w jamie ustnej (ODT), czyli odpowiedź na pytanie, jak jeszcze możemy usprawnić leczenie zaburzeń emocji. Neuropsychiatria. Przegląd Kliniczny Review of Clinical Neuropsychiatry. 2014; 6(3): 126-32.
3. Yong Soo Park, Ki-Wug Sung. Selective serotonin reuptake inhibitor escitalopram inhibits 5-HT3 receptor currents in NCB-20 cells. Korean J Physiol Pharmacol. 2019; 23(6): 509-517.
4. Antosik-Wójcińska A, Antoniak B, Lubiński W, Kwasowiec M. Różnice pod względem profilu działania między escitalopramem i sertraliną – teoria i praktyka. Medycyna Faktów. 2025; 18(66): 149-55.
5. Sanchez C, Reines EH, Montgomery SA. A comparative review of escitalopram, paroxetine and sertraline: are the all alike? Int Clin Psychopharmacol. 2014; 29: 185-196.
6. Murawiec S. Korzyści wynikające ze stosowania escitalopramu, szczególnie istotne w dobie epidemii COVID-19 – na podstawie przypadków klinicznych. Medycyna i Życie 2020; 7(19).
7. Patejuk-Mazurek I. Citalopram – lek antydepresyjny z grupy SSRI odkryty na nowo. Varia Medica 2018; 2(1): 75-82.
8. Murawiec S, Opielak G. Escitalopram, sertralina i duloksetyna w farmakoterapii zaburzeń lękowych – praktyczne wskazówki dotyczące zindywidualizowanego wyboru leku przez lekarzy POZ. Psychiatria Spersonalizowana 2023; 2(4): 111-17.
9. Landowski J, Rybakowski J. Miejsce allosteryczne transportera serotoniny a mechanizm działania escitalopramu. Farmakoterapia w Psychiatrii i Neurologii. 2006; 1: 27-32.
10. Burke WJ, Gergel I, Bose A. Fixed-dose trial of the single isomer SSRI escitalopram in depressed outpatients. J Clin Psychiatry. 2002; 63: 331-36.
11. Gorman JM, Korotzer A, Guojin S. Efficacy comparison of escitalopram and citalopram int the treatment of major depressive disorder: pooled analysis of placebo-controlled trials. CNS Spectrums. 2002; 7 (suppl 1): 40-44.
12. Lepola UM, Loft H, Reines EH: Escitalopram (10-20 mg/day) is effective and well tolerated in a placebo-controlled study in depression in primary care. Int Clin Psychopharmacol. 2003; 18: 211-17.
13. Colonna L, Reines EH, Andersen HF: Escitalopram is well tolerated and more efficacious than citalopram in long-term treatment of moderately depressed patients. Int J Psychiatry Clin Pract. 2002; 6: 243-44.
14. Montgomery SA, Huusom AKT, Bothmer J. Escitalopram and its role in the treatment of major depressive disorder. Int Clin Psychopharmacol. 2004; 19(3): 129-36.
15. Kennedy SH, Andersen HF, Lam RW. Efficacy of escitalopram in the treatment of major depressive disorder compared with conventional selective serotonin reuptake inhibitors and venlafaxine XR: a meta-analysis. J Psychiatry Neurosci. 2006; 31(2): 122-31.
16. Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G et al. Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2018; 391(10128): 1357-66.
17. Cipriani A, Santilli C, Furukawa TA et al. Escitalopram versus other antidepressive agents for depression. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (2): CD006532.
18. Baldwin DS, Reines EH, Guiton C, Weiller E. Escitalopram therapy for major depression and anxiety disorders. Ann Pharmacother. 2007; 41(10): 1583-92.
19. Yin J, Song X, Wang C et al. Escitalopram versus other antidepressive agents for major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2023; 23: 876.
20. Oliva V, Lippi M, Paci R et al. Gastrointestinal side effects associated with antidepressant treatments in patients with major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021; 109: 110266.
21. Wang Z, Li H, Kang Y et al. Risks of digestive system side-effects of selective serotonin reuptake inhibitors in patients with depression: a network meta-analysis. Ther Clin Risk Manag. 2022; 18: 799-812.
22. Sobów T. Escitalopram w leczeniu zaburzeń psychicznych chorych w podeszłym wieku. Psychiatr Psychol Klin. 2015; 15(2): 93-98.
23. Miguel C, Albuquerque E: Drug interaction in psycho-oncology: antidepressants and antineoplastics. Pharmacology. 2011; 88: 333-39.
24. Nagler EV, Webster AC, Vanholder R et al. Antidepressants for depression in stage 3–5 chronic kidney disease: a systematic review of pharmacokinetics, efficacy and safety with recommendations by European Renal Best Practice (ERBP). Nehrol Dial Transplant. 2012; 27: 3736-45.
25. Areberg J, Christophersen JS, Poulsen MN, Larsen F. The pharmacokinetics of escitalopram in patients with hepatic impairment. AAPS J. 2006; 8(1): E14-E19.
26. Kirschbaum KM, Müller MJ, Zernig G et al. The clinical pharmacokinetics of escitalopram. Clin Pharmacokinet. 2007; 46(12): 1023-31.
27. Mullish BH, et al. Management of Psychiatric Disorders in Patients with Hepatic and Gastrointestinal Diseases. Front Psychiatry. 2022; 13: 864059.
28. Kim JM, Stewart R, Lee YS et al. Effect of escitalopram vs placebo treatment for depression on long-term cardiac outcomes in patients with acute coronary syndrome. A randomized Clinical Trial. JAMA. 2018; 320(4): 350-7.
29. Vieweg WV, Hasnain M, Howland RH et al. Citalopram, QTc interval prolongation and torsade de pointes. Psychosomatics. 2010; 51(5): 396-402.
30. Beach SR, Kostis WJ, Celano CM et al. Meta-analysis of selective serotonin reuptake inhibitor-associated QTc prolongation. J Clin Psychiatry. 2014; 75(5): e441-e449.
31. Castro VM, Clements CC, Murphy SN et al. QT interval and antidepressant use: a cross sectional study of electronic health records. BMJ. 2013; 346: f288. doi:
32. van Noord C, Eijgelsheim M, Stricker BHC. Drug- and non-drug-associated QT interval prolongation. Br J Clin Pharmacol. 2010; 70(1): 16-23.
33. ChPL Aciprex, 10 mg, tabletki powlekane. Data zatwierdzenia: 30.11.2020.
34. Montgomery SA, Nil R, Dür R et al. Escitalopram in the treatment of social anxiety disorder: randomised, placebo-controlled, flexible-dosage study. Br J Psychiatry. 2005; 186: 222-26.
35. Lader M, Stender K, Bürgin R, Nil R. Efficacy and tolerability of escitalopram in 12- and 24-week treatment of social anxiety disorder. Depress Anxiety. 2004; 20(4): 175-81.
36. Montgomery SA, Nil R, Dür R et al. A 24-week randomized, double-blind, placebo-controlled study of escitalopram for the prevention of generalized social anxiety disorder. J Clin Psychiatry. 2005; 66(10): 1270-78.
37. Baldwin DS, Asakura S, Koyama T et al. Efficacy of escitalopram in the treatment of social anxiety disorder: A meta-analysis versus placebo. Eur Neuropsychopharmacol. 2016; 26: 1062-69.
38. Komulainen E, Heikkilä R, Nummenmaa L et al. Short-term escitalopram treatment normalizes aberrant self-referential processing in major depressive disorder. J Affect Disord. 2018; 236: 222-29.
39. Price J, Cole V, Goodwin GM. Emotional side-effects of selective serotonin reuptake inhibitors: qualitative study. Br J Psychiatry. 2009; 195(3): 211-17.
40. Godlewska BR, Harmer CJ. Cognitive neuropsychological theory of antidepressant action: a modern-day approach to depression and its treatment. Psychopharmacology (Berl). 2021; 238: 1265-78.
41. Opbroek A, Delgado PL, Laukes C et al. Emotional blunting associated with SSRI-induced sexual dysfunction. Do SSRIs inhibit emotional responses? Int J Neuropsychopharmacol. 2002; 5: 147-151.