Nowe wytyczne dotyczące leczenia chorych ze zmianami w obrębie tętnic szyjnych i kręgowych Artykuł przeglądowy

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

Dostęp przez subskrypcję PDF


Opublikowane: cze 30, 2011
Słowa kluczowe:
wytyczne, zwężenie tętnic kręgowych, miażdżyca, endarterektomia

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Justyna Wilczko
Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Abstrakt

W artykule podsumowano najnowsze dane i zalecenia dotyczące zwężenia tętnic szyjnych i kręgowych. W populacji pacjentów dotkniętych udarem mózgu blisko połowa to osoby ze zwężeniem tętnic szyjnych. Endarterektomia tętnicy szyjnej (carotid endarterectomy, CEA) u chorych objawowych z 50–90-proc. zwężeniem zmniejsza istotnie ryzyko udaru mózgu. Nowym sposobem leczenia jest wewnątrznaczyniowa angioplastyka z wszczepieniem stentu, zwłaszcza u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka operacyjnego z przyczyn anatomicznych lub klinicznych. U pacjentów w starszym wieku, ze złożoną anatomią naczyń lub blaszką miażdżycową metodą z wyboru jest CEA. Natomiast angioplastyka może być zalecana u pacjentów młodszych, z nawrotem zwężenia, z przeciwwskazaniami do zabiegu, po radioterapii okolicy szyi lub ze zmianami niedostępnymi dla chirurga z przyczyn anatomicznych. Optymalne leczenie zachowawcze stanowi skuteczną alternatywę w strategii terapeutycznej. U wszystkich chorych wskazana jest modyfikacja stylu życia, przyjmowanie leków przeciwpłytkowych oraz kontrola czynników ryzyka w celu osiągnięcia docelowych wartości i zmniejszenia wystąpienia ryzyka.

Pobrania

Dane pobrania nie są jeszcze dostepne

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Wilczko , J. (2011). Nowe wytyczne dotyczące leczenia chorych ze zmianami w obrębie tętnic szyjnych i kręgowych. Kardiologia W Praktyce, 5(2), 71-75. Pobrano z https://www.journalsmededu.pl/index.php/kwp/article/view/1608
Numer
Tom 5 Nr 2 (2011)
Dział
Artykuły
Creative Commons License

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.

Copyright: © Medical Education sp. z o.o. This is an Open Access article distributed under the terms of the Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), allowing third parties to copy and redistribute the material in any medium or format and to remix, transform, and build upon the material, provided the original work is properly cited and states its license.

Address reprint requests to: Medical Education, Marcin Kuźma (marcin.kuzma@mededu.pl)

Bibliografia

1. Brott T.G., Halperin J.L., Abbara S. et al.: JASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/ CNS/ SAIP/ SCAI/ SIR/ SNIS/ SVM/ SVS guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease: Executive summary. Circulation 2011 [DOI: 10.1161/ CIR.0b013e31820d8d78].
2. Lanzino G., Rabinstein A., Brown R. Jr.: Treatment of Carotid Artery Stenosis: Medical Therapy, Surgery, or Stenting? Mayo Clin. Proc. 2009, 84: 362-368.
3. Menees D., Bates E.: Symptomatic carotid artery stenosis: what is the preferred treatment? Pol. Arch. Med. Wewn. 2011, 121: 35-39.
4. Ederle J., Dobson J., Brown M.M. et al.: Carotid artery stenting compared with endarterectomy in patients with symptomatic carotid stenosis (International Carotid Stenting Study): an interim analysis of a randomised controlled trial. Lancet 2010, 375: 985-97.
5. Brott T., Howard G., Silver F. et al.: Stenting versus Endarterectomy for Treatment of Carotid-Artery Stenosis. N. Engl. J. Med. 2010, 363(1): 11-23.
6. Pieniążek P.: Nowe spojrzenie na stentowanie tętnic szyjnych w świetle wyników badania CREST. Post. Kardiol. Interw. 2010, 6, 3(21): 122-125.