Fałszywie dodatni wynik troponiny I u kobiety w ciąży. Opis przypadku Opis przypadku

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Małgorzata Waszkiewicz
Izabela Nawrocka
Anna Kaczyńska
Piotr Abramczyk

Abstrakt

30-letnia kobieta w 24. tygodniu ciąży została przyjęta do szpitala z powodu uczucia kołatania serca. Nie stwierdzono objawów świadczących o rzucawce. Rozpoznano częstoskurcz nadkomorowy z wąskimi zespołami QRS. Po zastosowaniu leczenia antyarytmicznego uzyskano ustąpienie dolegliwości i powrót rytmu zatokowego, jednak w badaniach laboratoryjnych stwierdzono utrzymujące się podwyższone stężenie troponiny I (cTnI), o wartościach 1,5–1,8 ng/ml (wartości referencyjne: 0,000–0,056 ng/ml), przy prawidłowym wyniku kinazy kreatynowej i izoenzymu sercowego kinazy kreatynowej (CK-MB) oraz niemiarodajnym wyniku CK-MB-aktywności. Po wykluczeniu stanów chorobowych mogących odpowiadać za nieprawidłowy wynik oznaczenia wysunięto podejrzenie wyniku fałszywie dodatniego, prawdopodobnie związanego z obecnością przeciwciał heterofilnych, interferujących z odczynnikami laboratoryjnymi metody oznaczenia stężenia cTnI. Niewłaściwa interpretacja nieprawidłowego wyniku cTnI u kobiety ciężarnej niesie ryzyko narażenia na powikłania wskutek zbędnej diagnostyki, w tym inwazyjnej, nie tylko dla samej kobiety, ale także dla płodu.

Pobrania

Dane pobrania nie są jeszcze dostepne

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Jak cytować
Waszkiewicz , M., Nawrocka , I., Kaczyńska , A., & Abramczyk , P. (2015). Fałszywie dodatni wynik troponiny I u kobiety w ciąży. Opis przypadku . Kardiologia W Praktyce, 9(1), 24-28. Pobrano z https://www.journalsmededu.pl/index.php/kwp/article/view/1352
Dział
Artykuły

Bibliografia

1. Jeremias A., Gibson C.M.: Narrative review: alternative causes for elevated cardiac troponin levels when acute coronary syndromes are excluded. Ann. Intern. Med. 2005; 142(9): 786-791.
2. Pacheco L.D., Saade G.R., Hankins G.D.: Acute myocardial infarction during pregnancy. Clin. Obstet. Gynecol. 2014; 57(4): 835-843.
3. Janion M., Sielski J., Janion-Sadowska A.: Myocardial infarction in pregnant woman – case reports. Int. J. Cardiol. 2007; 121: 207-209.
4. Fleming S.M., O’ Gorman T., Finn J. et al.: Cardiac troponin I in pre-eclampsia and gestational hypertension. BJOG 2000; 107(11): 1417-1420.
5. Vafaie M., Biener M., Mueller M. et al.: Analytical false or true positive elevations of high sensitivity cardiac troponin: a systematic approach. Heart 2012; 100: 508-514.
6. Levinson S.S., Miller J.J.: Towards a better understanding of heterophile (and the like) antibody interference with modern immunoassays. Clin. Chem. 2005; 51: 208-210.
7. Petrie C.J., Weir R.A.P., Reid A. et al.: A cautionary tale – false positive troponin I in pregnancy. QJ Med. 2011; 104: 439-440.
8. Lippi G., Aloe R., Meschi T. et al.: Interference from heterophilic antibodies in troponin testing. Case report and systematic review of the literature. Clinica Chimica Acta 2013: 79-84.
9. Bjerner J., Børmer O.P., Nustad K.: The war on heterophilic antibody interference. Clin. Chem. 2005; 51(1): 9-11.
10. Krahn J., Parry D.M., Leroux M. et al.: High percentage of false positive cardiac troponin I results in patients with rheumatoid factor. Clin. Biochem. 1999; 32: 477-480.
11. Fleming S.M., O’Byrne L., Finn J. et al.: False-positive cardiac troponin I in a routine clinical population. Am. J. Cardiol. 2002; 89: 1212-1215.
12. Hawkins B.R., Saueracker G.C., Dawkins R.L. et al.: Population study of heterophile antibodies (Abstract). Vox Sang. 1980; 39(6): 339-342.